domingo, 14 de octubre de 2018

CASO CLÍNICO: TUBERCULOSIS


CASO CLÍNICO: TUBERCULOSIS

Paciente masculino de 44 años de edad, casado, campesino, evangélico, originario de San Juan Chamelco, Alta Verapaz, teléfono: 4648-5763.

MC: Dolor torácico con tres días de evolución.

HEA: Esposa de paciente refiere, que el dia domingo 14 de octubre inició con dolor torácico de carácter transfictivo de intensidad 7/10, asociado a tos con expectoración amarrilla aumentándose al realizar alguna actividad, disnea que fue intensificandose hasta llegar a ser de mínimos esfuerzos y en reposo, en los últimos días presentó fiebre precedida de escalofríos e intensificación de la tos donde la expectoración se torna grisácea por lo que decidió acudir al Hospital regional de Cobán Alta Verapaz.

APP: Médicos, quirúrgicos, traumáticos y alérgicos: no refiere.

Antecedentes personales no patológicos: tabaquismo desde los 12 a los 25 años de edad, exposición al humo de la leña desde la infancia, alcoholismo desde los 14 años.

Antecedentes nutricionales: Dieta balanceada, micción: ± 4 veces al día. Defecación: ± 2 veces al día. Horas de sueño: 7 horas.

Antecedentes heredo familiares: padre fallecido por tuberculosis pulmonar a los 47 años de edad.

Perfil social: sexto primaria, evangélico, vivienda de block techo de terraza, piso cerámico con cocina de fuego abierto dentro del hogar, 4 ambientes, cuenta con todos los servicios básicos, habitan 3 personas de las cuales 1 llevan los ingresos económicos al hogar, cuenta con 1 perro y aves de corral sin lugar propio.

Examen físico: P/A brazo derecho e izquierso: 100/65 mmHg. Pulso: 102/min. FC: 82/min. FR: 26/mín.T: 39 °C. Peso: .57.6 kg .Talla: 1.69. IMC: 20.70. Consciente y orientado en tiempo, espacio y persona.

Nariz: Tabique central, narinas permeables, con presencia de vellosidad en cantidad normal.

Cavidad oral: Labios deshidratados, encías normocoloreadas, arcadas dentales superiores incompletas en todos los molares, arcadas dentales inferiores incompletas con falta de dos premolares, lengua saburral y deshidratada, amígdalas inflamadas de coloración roja.

Tórax: Caja torácica simétrica, expansible. Corazón rítmico y sincrónico, R1 y R2 audibles. Pulmones: ruidos pulmonares roncus, crepitos y estertores subcrepitantes bilaterales de predominio interescapulovertebral y subescapular derecho. Radiografía de tórax con opacidades heterogéneas de predominio en hemitórax derecho y apical izquierdo, y caverna apical derecha.

Exámenes de gabinete: Cultivo de esputo y PCR
Diagnostico
Ingresa a: Medicina de Hombres.
Dieta: Libre
Vigilar por: Patrón respiratorio
Signos vitales: De servicio
Reposo: Relativo.
Medicamentos: -
Soluciones: -
Especiales: Radiografía de tórax
Reportar cambios STAT: RCS

domingo, 7 de octubre de 2018

Tórax 
Resultado de imagen para torax
Es una estructura osteocartilaginosa formada por las 12 vértebras torácicas, 12 pares de costillas, los cartílagos costales y el esternón. 
Manual de CTO Anatomía, 2018

Reconocemos como límite superior del tórax: 
- por delante el relieve del borde superior del manubrio esternal y ambas clavículas. 
- por detrás una línea trazada entre ambas articulaciones acromio claviculares pasando por la apófisis espinosa de la 7ª cervical. 

El límite inferior está representado por el relieve del reborde costal y apéndice xifoides, extendiéndose por detrás hasta la 12ª costilla. 
Estos límites externos no son absolutos respecto del contenido interior de la cavidad, ya que ambos vértices pulmonares sobresalen parcialmente por encima hacia el hueco supraclavicular. Asimismo la forma abovedada del diafragma por debajo determina un plano de superposición entre los contenidos torácico y abdominal desde las regiones mamarias hasta el ombligo.  

El examen físico del tórax (en lo que se refiere al aparato respiratorio) se efectúa según la clásica secuencia INSPECCIÓN- PALPACIÓN- PERCUSIÓN- AUSCULTACIÓN. Nos basaremos en esta secuencia para describir los aspectos sobresalientes en la práctica clínica del examen torácico. Es imprescindible desvestir al individuo, por lo que se considera grave error efectuar cualquier maniobra con la ropa puesta, por la alta chance de obtener falsa información en tal condición. 
Dr, Raul Puyol

En el siguiente vídeo se muestra el correcto examen torácico, incluyendo el examen físico de algunas patologías. 

Ruidos respiratorios normales 
– Soplo glótico. 
– Murmullo vesicular. 
– Respiración broncovesicular. 

Soplo glótico También denominado ruido laringotraqueal, respiración traqueal o brónquica. 
Audible. Por debajo del cartílago cricoides

Caracteres físicos : Ruido intenso, inspiratorio y espiratorio, semejante a soplar por un tubo de mediano calibre y se imita respirando fuerte con la boca entreabierta, poniendo la lengua en la bóveda palatina. Es un ruido intenso, de tono agudo (más en espiración), de timbre tubular, separadas la inspiración y la espiración por un pequeño silencio, siendo la espiración más intensa y duradera. 

Localización: A nivel de la laringe y tráquea se le llama respiración brónquica o traqueal fuerte. En la mitad inferior de la tráquea y bronquio principal y en el segundo espacio intercostal derecho al lado del esternón, se denomina respiración brónquica de moderada intensidad. A nivel de la cuarta vértebra dorsal, a este soplo glótico se le llama respiración broncovesicular. 

Murmullo vesicular Llamado también ruido respiratorio de Laennec o respiración vesicular. 

Audible:  En las regiones infraaxilar, infraescapular e infraclavicular; en esta última, sobre todo en los dos primeros espacios hacia fuera. 

Caracteres físicos. Intensidad: menor que en el soplo glótico; tono: grave; duración: inspiración y primera parte de la espiración. Este ruido se asemeja al producido por un fuelle cuya válvula no hiciera ruido alguno o al provocado por un hombre que en un sueño tranquilo hace una inspiración profunda, o al ruido provocado por la brisa entre el follaje de un bosque
Se imita aspirando aire por la boca, con los labios en posición para pronunciar la V o la F. E1 tono inspiratorio es semejante a la nota “Re” de la cuerda libre del violín y el tono espiratorio es semejante al de la nota “Do” de la cuerda libre del violín, o sea, un tono más bajo

Respiración broncovesicular Intermedia entre las dos anteriores. 
Audible. Donde se proyectan los bronquios, como ocurre en el vértice del pulmón derecho, por la mayor proximidad de la tráquea a ese nivel. Distribución topográfica y variaciones fisiológicas de los ruidos respiratorios normales La intensidad del soplo glótico ha sido referida anteriormente. 

El murmullo vesicular es más intenso en el hemitórax derecho por ser mayor el calibre del bronquio de este lado. Estudiando su intensidad por regiones, encontramos que en el plano anterior es mayor en la región infraclavicular, o sea, en los dos primeros espacios intercostales. En el plano axilar es mayor arriba que en la región infraaxilar. En el plano posterior es mayor en la región interescapulovertebral, menos intenso en la infraescapular, menos aún en la supraescapular y, finalmente, mínima en la región escapular, debido a la presencia de la lámina ósea de la escápula revestida de músculo, razón por la que no se ausculta sobre ella. 
El murmullo vesicular es más intenso mientras menos grosor y más elasticidad tenga el tórax. Modificaciones por la edad. En los niños el murmullo vesicular es intenso y agudo (en F aspirada), por esto a la respiración suplementaria se le llama pueril, por su semejanza con la respiración del niño. En los viejos se alarga la espiración, a la cual se le da el nombre de respiración enfisematosa. Modificaciones por el sexo. En la mujer la respiración es menos intensa, el murmullo vesicular se escucha más intenso y agudo en la porción superior del tórax debido al tipo de respiración costal superior propia de su sexo. 
propedeutica semiología clínica semiología medica 


ANOMALÍAS DEL TÓRAX



LESIONES DE LA PARED TORÁCICA:

- Tórax en tonel, aquí la caja torácica tiene igual anchura que altura. Este se ve en pacientes con Enfisema Crónico, en EPOC.

(Indira Peña, 2018)

-Pecho plano: aquí la pared torácica se halla en el mismo plano que la clavícula  es sospechoso de enfermedades pulmonares.


-Pectus excavatu: es una deformidad de la caja torácica que se caracteriza por hundimiento en la región del esternón. 

(Indira Peña, 2018)
-Pecho en quilla, pecho en paloma o pectus carinatus: se caracteriza por una protrusión del esternón y las costillas.


(Indira Peña, 2018)
-Cifosis: es la curvatura de la columna que produce un arqueamiento o redondeo de la espalda, llevando a que e presente una postura jorobada o agachada.


(Indira Peña, 2018)

-Escoliosis: es na curvatura anormal de la columna vertebral, estas personas tienen muchas curvaturas y la columna podría lucir en forma de C  o S. 

Resultado de imagen para escoliosis
(Indira Peña, 2018)

ANOMALÍAS DE LA RESPIRACIÓN:

-Disnea: es la dificultad respiratoria en la que hay una falta de aire. se puede ver en pacientes cardiopatas.

-Hiperpnea: se caracteriza por amplitud y frecuencia respiratoria aumentada.

-Polipnea: es una respiración rápida y superficial.

-Bradipnea: es el descenso de la frecuencia respiratoria por debajo de los intervalos normales.

-Taquipnea: es el aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normales.

-Sibilancia: también llamado estertor sibilante, son sonidos de silbidos o chillones durante la respiración.

-Crepitancia: son sonidos parecidos al que se escucha al pisar la nieve o al restregar los cabellos.

-Respiración de Kussmaul: es la respiración rápida  profunda y laboriosa que se ve en pacientes con cetoacidosis diabetes.
(Indira Peña, 2018)
Resultado de imagen para respiracion de kussmaul
-Respiración de Biot: es una respiración irregular con periodos de apnea. 
-Respiración de Cheyne-stoke: se caracteriza por cambios en la intensidad respiratoria que se presenta con apnea seguido se una series de respiraciones que van aumentando de amplitud  otra serie de respiracion decreciente seguido de apnea, y se vuelve a repetir como un ciclo.
Resultado de imagen para respiracion de cheyne stokes
(Indira Peña, 2018)




PATOLOGÍAS DEL TÓRAX


ATELECTASIA PULMONAR: es el colapso de una parte o el todo pulmón. Esta se debe por una obstrucción de las vías aéreas o por presión en la parte externa del pulmón.
Resultado de imagen para atelectasia pulmonar
(Indira Peña, 2018)


ABSCESOS PULMONAR: es la acumulación de pus que se localiza dentro de una cavidad del pulmón  Etiologia, se debe por aspiración, por émbolos, y por necrosis.

ABSCESOS SUBDIAFRAGMATICO:  es complicación de sepsis abdominal, los principales focos de infección son apendicitis, úlcera perforada, entre otras cosas.

NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN: esta  es una complicación grave, que suele darse en pacientes posoperatorios. Se debe sospechar cuando hay disnea, cianosis y fiebre pocas horas después de despertar el paciente de la anestesia, la realización del examen de tórax presentará estertores gruesos en ambos campos pulmonar. También se ve en neonatos cua.ndo se le da leche y en borrachos cuando vomitan y este puede ir hacia los pulmones.

COSTILLAS FRACTURADAS: es frecuente en traumas torácicos  Aquí lo pacientes presentan movimientos respiratorios limitados y con dolor al comprimir las costillas, presentan ademas respiración superficial, enfisema subcutáneo.


HEMOTÓRAX: salida de sangre en el espacio pleural, normalmente es ocasionado por lesiones torácicas , por cáncer. El paciente va a presentar  matidez, disnea, asfixia, cianosis, aleteo nasal, no vibraciones vocales y ausencia de ruidos respiratorios.

Resultado de imagen para hemotorax
(Indira Peña, 2018)

NEUMOTÓRAX A TENSIÓN: es una emergencia grave. Aquí entra aire pero no sales aire del espacio pleural, el aire queda atrapado durante la espiración y así provocando un aumento de la presión en el espacio pleural.

(Indira Peña, 2018)

TAPONAMIENTO CARDIACOS: es tambien llamado taponamiento pericardico, se cracteriza por aumento de la presion en el pericardio por comprimiento del corazón, puede ser por traumas, cancer, pericarditis. Aquí vamos a encontrar disnea, cianosis, distension de las venas del cuello, ruidos cardiacos disminuidos, pulso paradijico, puede llevar a la shock. 


Resultado de imagen para taponamiento cardiaco
(Indira Peña, 2018)








sábado, 29 de septiembre de 2018

TORAX Y PULMONES

TORAX Y PULMONES 

ANATOMÍA:
  • Estructuras óseas del tóraxResultado de imagen para estructuras oseas del torax

El tórax es una estructura de hueso, cartílago y músculo capaz de
moverse cuando los pulmones se expanden. Está formado, por delante,
por el esternón, el manubrio, la apófisis xifoides y los cartílagos
costales; en la zona lateral, por los 12 pares de costillas, y, en la parte
posterior, por las 12 vértebras torácicas.

  • Músculos
Los principales músculos de la respiración son el diafragma y
los músculos intercostales. El diafragma, el músculo dominante, se
contrae y se mueve hacia abajo durante la inspiración, impulsando
hacia abajo el contenido abdominal para aumentar el espacio intratorácico.
Los músculos intercostales externos aumentan el diámetro
AP del tórax durante la inspiración, y los intercostales internos
reducen el diámetro lateral durante la espiración. Los músculos
esternocleidomastoideos y trapecios también pueden contribuir
a los movimientos respiratorios. Estos músculos «accesorios» se
utilizan durante el ejercicio o cuando hay deterioro de la función
Resultado de imagen para musculos del torax


  • Órganos de la cavidad torácica.Resultado de imagen para organos de la cavidad toracica
  • Regiones topográficas del tórax.
  • Resultado de imagen para topografia torax
1. Los pezones.
2. La unión manubrioesternal (ángulo de Louis). 
3. La escotadura supraesternal. Una excavación, palpable fácilmente
y muchas veces visible en la base de la cara ventral del cuello,
inmediatamente superior al manubrio y a la unión manubrioesternal.
4. Ángulo costal. 
5. Vértebra prominente. 




Sinopsis de exploración física
A continuación puede leer una sinopsis de los pasos necesarios para
llevar a cabo una exploración física del tórax y de los pulmones. Estos
procedimientos se explican detalladamente en este capítulo.
1. Inspeccione las partes anterior y posterior del tórax, y observe las
referencias anatómicas torácicas para determinar lo siguiente

• Tamaño y forma (diámetro anteroposterior [AP] en comparación
con el diámetro lateral)
• Simetría
• Color
• Patrones venosos superficiales
• Prominencia de las costillas
2. Evalúe las respiraciones para determinar lo siguiente 
• Frecuencia
• Ritmo o patrón
3. Inspeccione el movimiento del tórax durante la respiración para
determinar la simetría y el uso de músculos accesorios 
4. Reseñe cualquier sonido audible con la respiración (p. ej., estridor
o sibilancias)
5. Palpe el tórax para determinar lo siguiente 
• Expansión torácica
• Sensaciones como crepitación o vibraciones chirriantes
• Frémito táctil
6. Realice percusión directa o indirecta sobre el tórax y compare ambos
lados para determinar lo siguiente
• Movimiento del diafragma
• Intensidad, tono, duración y características del tono de la
percusión
7. Ausculte el tórax con el diafragma del estetoscopio, del vértice
a la base, y compare ambos lados para determinar lo siguiente

• Intensidad, tono, duración y características de los ruidos
respiratorios
• Ruidos respiratorios inesperados (crepitantes, roncus, sibilancias,
roces)
• Resonancia vocal



Ruidos respiratorios adventicios
-Crepitantes finos: ruidos similares a un crujido, de tono alto, discretos
y discontinuos que se oyen al final de la inspiración; no se eliminan
con la tos
-Crepitantes medios: sonido más húmedo y más bajo que se oye durante
la fase media de la inspiración; no se elimina con la tos
Crepitantes gruesos: ruido burbujeante intenso que se oye durante la
inspiración; no se elimina con la tos
-Roncus (sibilancias sonoras): ruidos intensos, de tono bajo y rudos,
similares a un ronquido que se oyen la mayoría de las veces de
forma continua durante la inspiración o la espiración; la tos puede
eliminar el sonido (habitualmente es indicativo de una acumulación
de moco en la tráquea o los bronquios grandes)
-Sibilancias (estertores sibilantes): ruido musical que suena como
un chillido; la mayoría de las veces de forma continua durante
la inspiración o la espiración; habitualmente más intenso en la
inspiración
-Roce pleural: sonido seco, de roce o chirriante, habitualmente producido
por la inflamación de las superficies pleurales; se oye durante la
inspiración o la espiración; más intenso en la superficie anterolateral
inferior


ALGUNAS ANOMALÍAS:

-Asma (enfermedad reactiva de la vía respiratoria)
Obstrucción de la vía respiratoria pequeña debido a inflamación e hiperreactividad de las vías respiratorias
Resultado de imagen para asma

-Atelectasia
Expansión incompleta del pulmón en el momento del nacimiento, o contracción del pulmón a cualquier edad
Resultado de imagen para atelectasia

-Bronquitis
Inflamación de las vías respiratorias grandes
Resultado de imagen para bronquitis

-Pleuresía
Proceso inflamatorio que afecta a las pleuras visceral y parietal
Resultado de imagen para pleuresia
-Derrame pleural
Acumulación de líquido no purulento en el espacio pleural

Resultado de imagen para derrame pleural
-Empiema
Acumulación de líquido exudativo purulento en el espacio pleural
Resultado de imagen para empiema

-Neumonía
Respuesta inflamatoria de los bronquios y los alvéolos a un microorganismo infeccioso (bacteriano, fúngico o vírico)
Resultado de imagen para neumonía

-Gripe
Infección vírica del pulmón. Aunque normalmente es una infección respiratoria superior, debido a las alteraciones de la barrera epitelial, el huésped infectado es
más susceptible a las infecciones bacterianas secundarias
Resultado de imagen para gripe pulmones

-Tuberculosis
Enfermedad infecciosa crónica que la mayoría de las veces comienza en el pulmón, aunque puede producir manifestaciones generalizadas

Resultado de imagen para tuberculosis

-Neumotórax
Presencia de aire o gas en la cavidad pleural
Resultado de imagen para neumotórax

-Hemotorax
Presencia de sangre en la cavidad pleural



(Manual Seidel, Eploración Física, 2015) 

domingo, 16 de septiembre de 2018

Sinopsis Oido, Nariz y Garganta

SINOPSIS DE OÍDO, NARIZ Y GARGANTA
Resultado de imagen para oido nariz y garganta

Curiosidades del oído 
  • Es el centro del equilibrio
Mantiene nuestro sentido del equilibrio. Es el encargado de coordinar el equilibrio en el cuerpo se encuentra en él. Por este motivo, los vértigos tienen su origen en el oído, generalmente a causa de alguna alteración de este sistema.
  • Su forma es especial
Su estructura y pliegues no son al azar. Su singular forma ayuda a que las ondas sonoras del ambiente sean captadas y conducidas hacia el tímpano.
  • El hueso más pequeño del cuerpo humano
Se trata del estribo, un hueso que mide en torno a 2,5 y 3 mm y que debe su nombre a su parecido con el estribo de una silla de montar a caballo. Éste a su vez, forma parte de la conocida cadena de huesecillos, compuesta por otros dos huesos de escaso tamaño, que son el yunque y el martillo. La función de todos ellos es la de amplificar las ondas sonoras.
  • El hueso más duro
El oído interno se encuentra en el interior del hueso temporal, el hueso más duro del cuerpo humano.
  • La función de la cera
La cera sirve para lubricar y limpiar los oídos del polvo y la suciedad que pueda alojarse dentro del conducto auditivo. Nuestro cuerpo la segrega de manera automática en el oído externo, sin embargo, hay que tener precaución si su secreción es abundante ya que podrían originar problemas como presión al tímpano y obstrucción del conducto auditivo, afectando así a la capacidad auditiva.
  • Destapar los oídos
La sensación que tenemos al destaponar los oídos se debe a que la trompa de Eustaquio equilibra la presión del aire en el oído medio.
  • Las orejas nunca dejarán de crecer
¿Te has fijado en el gran tamaño de las orejas de las personas mayores?  La nariz y las orejas nunca dejan de crecer.
  • El sonido del mar
El sonido que se escucha realmente cuando nos ponemos una caracola en el oído es el sonido ambiente, sólo varía sus frecuencias por la forma del caparazón de la caracola.
(actualidad, salud, 2011)
Por la complejidad del oído es indispensable realizar un buen examen físico, ya que de este depende el diagnostico de distintas patologías. 

Anomalías mas comunes de oído 
1. Hipoacusia
Resultado de imagen para hipoacusiaLa hipoacusia es una patología del oído que produce sordera parcial o una acusada pérdida auditiva. Pueden percibirse sonidos más fuertes de lo que realmente son, dificultad para seguir el hilo de la conversación cuando hay varios interlocutores, mayor dificultad para entender voces femeninas que voces masculinas, difícil distinción de sonidos agudos o voces que se emiten entre dientes.

2. Pérdida auditiva bilateral
Esta patología se produce cuando hay una pérdida auditiva en ambos oídos a la vez y en el mismo grado. Puede producirse por varios motivos, pero los más comunes son la exposición excesiva a una fuente de sonido muy elevada, por la edad o también por factores genéticos. En este caso el tratamiento más frecuente es el uso de audífonos en ambos oídos, dependiendo del grado de sordera. Otro tratamiento común sería la cirugía.
3. Enfermedad de Ménière
Resultado de imagen para enfermedad de meniereEs razonablemente común. Se produce cuando el líquido de  los laberintos, situados en el oído interno, tiene una presión demasiado alta. Estos laberintos, junto con otro nervio del cráneo ayudan al cuerpo a mantener el equilibrio.
Cuando aparece la enfermedad de Ménière se sintomatiza de diversas maneras,  pero la más común es la pérdida de equilibrio o los molestos vértigos. T
No se conoce un tratamiento eficaz para acabar con la Enfermedad de Ménière pero, tal y como recomienda el portal Medtronic, se ha comprobado que con la ingesta de diuréticos y alimentos bajos en sal se pueden aliviar considerablemente los síntomas.
4. Timpanoesclerosis
Resultado de imagen para timpanoesclerosisEsta afección se debe a secuelas de periodos de inflamación en el oído medio. Normalmente, con la timpanoesclerosis, se ve afectada la membrana timpánica, pero también pueden verse involucrados la ventana oval, la ventana redonda y los huesecillos.
Los síntomas pueden ir desde una hipoacusia leve a una hipoacusia severa. Dependiendo de la gravedad de la misma habrá que aplicar cirugía o no para tratarlo.
5. Perforación timpánica
Resultado de imagen para perforacion timpanicaAgujero o rotura en el tímpano, también conocido como membrana timpánica, que se produce por causas como un ruido muy fuerte cerca de los oídos, un objeto dentro del mismo, una lesión…
Se manifiesta con leve dolor, secreción, acúfenos y vértigos. Para su tratamiento, la mayoría de las veces, si la perforación es pequeña, puede cicatrizar solo. En caso de que la lesión sea más grave habría que ayudarse de parches en la membrana timpánica o colocando un gel en la misma.
(salud auditiva, 2016)
Curiosidades de la Nariz 
11 curiosidades de la nariz que no sabes

 1. Es el único sentido que se fatiga.    
Cuando la nariz percibe malos olores, nuestro organismo lo detecta y nos damos cuenta de ello, pero pasados unos minutos, es posible que nuestro cerebro se adapte. Una peculiaridad que no sucede con el resto de los sentidos del cuerpo humano.   
2. Su desarrollo se puede prolongar hasta la adolescencia.   
 No termina de desarrollarse hasta que finaliza el desarrollo craneal, salvo casos excepcionales no se recomienda operar en mujeres hasta los 15-16 años, y en hombres hasta los 17 años. Con el paso del tiempo se alarga y caen los cartílagos por efecto de la gravedad y la ruptura de los ligamentos que los sustentan

3. La memoria olfativa es la más poderosa del ser humano.    
El sentido del olfato está conectado directamente con el sistema límbico. Se trata de la parte del cerebro que está asociada a la atribución de las respuestas emocionales y la memoria. ¿Quién no ha asociado algún olor con etapas de su niñez o adolescencia? El olor es el sentido que más conectado está con nuestros recuerdos emocionales.    
4. Acondiciona el aire.    
Una de sus funciones más destacadas es la de humidificar, calentar y limpiar el aire que entra hacia nuestros pulmones. Respirar por la nariz de forma correcta es vital para evitar posibles patologías.

5. Puede sufrir de anosmia.    
La nariz puede dejar de percibir los olores, y el olfato puede llegar a verse abolido por completo. Estos casos se conocen como anosmia y consisten en la pérdida de la función del sentido del olfato. Además, se calcula que más del 15% de la población tiene algún grado de pérdida del olfato, una patología que afecta al día a día de estas personas.

6. Es la parte más pronunciada del rostro.    
Cuando la nariz no es harmónica suele ser la zona de la cara en la que más nos fijamos al conocer a alguien, y por el contrario cuando destaca por su belleza nos fijamos menos en ella, mirando más los ojos y labios. Por estos motivos, marca los rasgos característicos y es una de las partes del cuerpo que más se operan.


7. El olfato es capaz de distinguir más de un billón de olores.    
Un experimento del Laboratorio de Neurogenética de la Universidad Rockefeller, en Nueva York, Estados Unidos, revela que el sentido humano del olfato puede detectar más de un billón de mezclas de olores. Los autores del trabajo, dirigido por el doctor Andreas Keller, probaron la capacidad de los voluntarios de distinguir entre complejas mezclas de olores y alcanzaron sus conclusiones sobre la base de la sensibilidad de la nariz y el cerebro de estas personas.
(Info salud, 2015)
La nariz es importante para su salud. Esta es la encargada de filtrar el aire que respiramos, eliminando el polvo, los gérmenes e irritantes. Calienta y humedece el aire para evitar que los pulmones y los tubos que conducen a ellos se resequen. La nariz también contiene células nerviosas que ayudan al sentido del olfato. Cuando existe un problema en la nariz, todo el cuerpo puede sufrir. Por ejemplo, la nariz tapada por un resfrío puede dificultar la respiración, el sueño o el bienestar general.
Además del resfrío, muchos otros problemas pueden afectar la nariz. Entre ellos:
  • Tabique nasal desviado: es un desvío de la pared que divide la cavidad nasal en mitades
  • Pólipos nasales: masas blandas que se desarrollan en la mucosa nasal o de los senos paranasales
  • Hemorragias nasales
  • Rinitis alérgica: inflamación de la nariz y de los senos paranasales, a veces causado por alergias. El principal síntoma es la secreción nasal.
  • Fracturas
Por todo ello, es indispensable realizar un buen examen físico. 




 (minuto 3:15)

Garganta y Boca 
En esta sección resaltaremos la función, coloración y textura de la lengua, ya que este forma parte del examen físico y  forma parte de un buen diagnostico. 

https://prezi.com/kkjr3zpfyfcm/tipos-de-lenguas-patologicas/

Por ultimo mostraremos un caso clínico sobre las anomalías del oído.  







Bibliografía 
Actualidad, salud, 2011, Curiosidades del oído, (en red), disponible           en: https://alainafflelouaudiologo.com/curiosidades-del-oido/

Salud auditiva, 2011, Las 5 patologías mas comunes del oido, (en red), disponible   en: https://www.audifon.es/las-5-patologias-mas-comunes-del-oido

Info salud, 2015, Curiosidades de la nariz, (en red), disponible en: http://www.infosalus.com/salud-   investigacion/noticia-11-curiosidades-nariz-no-sabes-20151115091433.html




CASO CLÍNICO: TUBERCULOSIS

CASO CLÍNICO: TUBERCULOSIS Paciente masculino de 44 años de edad, casado, campesino, evangélico, originario de San Juan Chamelco, Alta...